{"id":3399,"date":"2022-11-24T14:34:39","date_gmt":"2022-11-24T14:34:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elettromiografia.org\/?p=3399"},"modified":"2022-11-24T14:58:31","modified_gmt":"2022-11-24T14:58:31","slug":"costo-elettromiografia-si-puo-risparmiare-senza-ricevuta-fiscale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elettromiografia.org\/costo-elettromiografia-si-puo-risparmiare-senza-ricevuta-fiscale\/","title":{"rendered":"Costo Elettromiografia: si pu\u00f2 risparmiare senza ricevuta fiscale?"},"content":{"rendered":"

Quando si prenota un\u2019elettromiografia \u2013 come qualsiasi altro esame medico specialistico \u2013 il costo della prestazione spesso non \u00e8 un fattore secondario<\/strong>. Soprattutto in momenti come quello che stiamo attraversando, in cui le difficolt\u00e0 economiche sono un problema sentito, molti pazienti le pensano tutte per risparmiare. Persino proporre o accettare di pagare in nero<\/strong>.<\/p>\n

Ma, considerazioni morali a parte, cos\u00ec facendo siamo sicuri di guadagnarci per davvero?<\/strong> Io non lo credo e vorrei condividere qualche riflessione per avvalorare la mia affermazione sul perch\u00e9 non bisogna accettare di pagare in nero un\u2019elettromiografia. Come qualsiasi altro esame medico, d\u2019altronde.<\/p>\n

L\u2019argomento \u00e8 piuttosto delicato e, tanto per rendermi il compito persino un poco pi\u00f9 difficile, comincer\u00f2 con un\u2019autocritica. Una confessione.<\/p>\n

Anche io, in un passato lontano, ho \u2018fatto del nero\u2019. Di modesta entit\u00e0, d\u2019accordo, ma l\u2019ho fatto. E come si poteva evitarlo, del resto? Fino a non molti anni fa quella era la norma<\/strong>, in molti ambienti professionali. Figurarsi per un giovane medico che si affacciava alla professione: mantenere uno studio in attivo e impegnarsi per farlo crescere era gi\u00e0 una sfida; resistere alle proposte dei pazienti e battibeccare sulla necessit\u00e0 della fattura per ogni elettromiografia non \u00e8 stata sempre la mia preoccupazione principale. E di sicuro non avrei accettato di perdere pazienti per una questione di principio.<\/p>\n

Ma gli anni sono passati e molto \u00e8 cambiato<\/strong>: non solo nella maggiore percezione della legalit\u00e0, ma anche nella professione medica e nell\u2019approccio alla cura del paziente. Oltre dieci anni fa ho deciso una scelta drastica, da allora sempre rispettata: non ho mai pi\u00f9 effettuato un\u2019elettromiografia accettando un pagamento in nero. Ricevuta fiscale sempre e comunque.<\/strong><\/p>\n

Da cittadino gi\u00e0 mi sembra un piccolo titolo di merito, ma da medico sono ancora pi\u00f9 convinto che sia l\u2019unica scelta possibile per offrire ai pazienti un servizio di qualit\u00e0.<\/p>\n

Una visita medica o un qualsiasi accertamento diagnostico deve – sia per legge che per normale senso comune – essere accompagnato dalla compilazione di una cartella clinica<\/strong>, seppur breve.<\/p>\n

Se segui questo blog potresti ricordare che gi\u00e0 in questo post precedente<\/a> – parlando degli elementi che contraddistinguono un buon elettromiografista \u2013 mi ero soffermato sull\u2019importanza dell\u2019anamnesi<\/strong> del paziente prima di sottoporlo all\u2019elettromiografia.<\/p>\n

Ogni dato medico rilevato in fase di esame o di terapia ha la sua importanza e deve essere annotato con cura, per essere sempre disponibile in seguito. Per s\u00e9 stessi o per qualsiasi altro collega debba esaminare il paziente. E\u2019 la base del rapporto terapeutico<\/strong>: una relazione che potrebbe durare degli anni, trattando spesso condizioni mediche croniche o potenzialmente recidivanti.<\/p>\n

Ora, pensi che un medico evasore raccoglier\u00e0 tutti questi dati per rischiare che vengano trovati durante un controllo?\u00a0 Quale medico tiene in studio una cartella clinica di un paziente al quale non ha fatto la ricevuta? Te lo dico io: quasi nessuno.<\/p>\n

Il risultato \u00e8 che vieni curato senza alcuna documentazione<\/strong>, quindi senza garanzia di qualit\u00e0<\/strong> della prestazione e dell\u2019attenzione che ricevi.<\/p>\n

Facciamo un\u2019ipotesi:\u00a0se dopo qualche anno hai un nuovo problema (o una recidiva), pensi che il medico che ti ha esaminato \u2013 pagato in nero – ricorder\u00e0 anche solo il tuo nome? Ricorder\u00e0 il tuo problema, le elettromiografie e terapie che hai fatto, i farmaci che prendi, le tue allergie?<\/p>\n

O ancora: se qualcosa andasse storto e tu pensassi di chiedere un risarcimento, l\u2019avvocato o l\u2019assicurazione non potranno valutare le tue ragioni senza nulla di scritto!<\/p>\n

Ogni trattamento medico di qualit\u00e0 e livello professionale richiede sempre una documentazione disponibile.<\/p>\n

Documentazione<\/strong> significa: referti e tracciati dell\u2019elettromiografia, immagini radiografiche e di risonanza magnetica, status clinici. Tutto materiale conservato in studio col tuo nome sopra, a tua disposizione. E ovviamente gestito e protetto da un sistema informatico a norma di legge.<\/p>\n

Terzo punto. E qui serve un po\u2019 pi\u00f9 di attenzione, perch\u00e9 il ragionamento si fa tecnico. L\u2019utile di uno studio medico che lavora senza evasione fiscale \u00e8 circa del 20%. Questo vuol dire che su centomila euro incassati, ottantamila euro servono a coprire le spese.<\/p>\n

Questa cifra \u00e8 quella da cui dipende la qualit\u00e0 delle cure che vengono prestate. Sono le spese per il personale dipendente che mi aiuta, il costo dei materiali di qualit\u00e0 che uso, il costo della tecnologia all\u2019avanguardia (elettromiografi, elettroencefalografi, polisonnigrafi) che utilizzo e il costo (fondamentalmente affitto e manutenzione) della cura e dell\u2019eleganza dei locali in cui vieni accolto.<\/p>\n

Se di centomila euro che incasso, ne fatturassi quarantamila, i soldi che potrei spendere per dipendenti, materiali, tecnologia e affitti sarebbero trentaduemila euro. Nessun dipendente pu\u00f2 essere pagato in nero, nessun presidio medico\u00a0di qualit\u00e0 si pu\u00f2 pagare in nero e quindi dovrei ricorrere a presidi di minor qualit\u00e0.<\/p>\n

Lo stesso vale per la tecnologia. Nessun elettromiografo di ultima generazione pu\u00f2 essere acquistato in nero, quindi dovr\u00f2 utilizzare apparecchi pi\u00f9 vecchi e meno aggiornati.<\/p>\n

In sintesi: se faccio ricevute fiscali per centomila euro ne potr\u00f2 utilizzare ottantamila per fornirti la qualit\u00e0 a cui ho abituato i miei pazienti. Ma se incasso centomila euro e faccio ricevute per quarantamila posso spendere solo trentaduemila euro per erogare le mie prestazioni. E chiaramente il livello delle prestazioni che offrir\u00f2 sar\u00e0 di valore molto inferiore.<\/p>\n

Questo significa che il medico che presenta ricevuta fiscale<\/strong> per ogni elettromiografia effettuata potr\u00e0 offrirti un servizio professionalmente molto superiore<\/strong> a quello del medico che ti fa pagare in nero.<\/p>\n

Spero di essere riuscito a farti capire cosa ottieni chiedendo ad un medico di poter pagare in nero la tua elettromiografia o una altro esame specialistico: otterrai solo un servizio di bassa qualit\u00e0 rispetto alla delicatezza che richiede.<\/p>\n